کمردرد


Category: Low back pain

Date: یک‌شنبه, می 10, 2020



کمردرد
کمردردها علل مختلف دارند و بطور کلی میتوان آنها را در سه گروه طبقه بندی نمود
1- علل شیمیایی    2- علل فیزیکی       3- علل روحی

1- علل شیمیایی: بسیاری از عوامل شیمیایی سبب کمردرد میشوند. نحوه ایجاد کمردرد آنها را میتوان به دو دسته تقسیم نمود.
الف- عوامل مستقیم:  این اختلالات شیمیایی بطور مستقیم روی عضلات کمریا مهره ها اثر کرده و کمردرد ایجاد مینمایند. این عوامل یا در درون بدن ساخته میشوند و یا از بیرون بدن وارد آن میشوند.  نمونه ای از عوامل عبارتند: آلرژیهای غذایی ، سموم باکتریهای روده، سموم کشاورزی و محیطی،  اختلالات هورمونی و عوامل بسیار دیگر.  در روزگار ما به دلیل استفاده زیاد از غذاهای آماده و عادات  بدغذایی، بسیاری از مردم دچار مسمومیت روده ای هستند. در اینحالت سموم باکتریهای آزاد شده در روده وارد جریان خون شده و میتوانند سبب التهاب عضلات کمر شده وکمر دردهای شدید ایجاد نمایند. لذا باید با تغییر رژیم غذایی و سم زدایی به مبارزه با کمردرد رفت.
ب- عوامل غیر مستقیم یا رفلکسی ( بازتابی):علل شیمیایی میتوانند در یکی از احشا باعث التهاب درآن شوند ولی به دلیل رفلکس نخاعی انقباض شدید عضلات کمر رخ دهد که سبب کمردردهای عضلانی میشود. بطور مثال هر گونه التهابی در روده ها و یا لگن، مثل بیماریهای زنان یا مشکلات مثانه و یا عفونتهای لگنی وغیره. در اینجا باید ابتدا عضو آسیب دیده و یا منشا عفونت را پیدا نمود و درمان کرد تا کمردرد مرتفع گردد.
2- علل فیزیکی: علل فیزیکی شامل گرمی یا سردی هوا، خستگی کمر متعاقب نگاه کردن به کامپیوتر و یا موبایل به مدت طولانی، بد نشستن و یا بد خوابیدن، تصادفات رانندگی و آسیب به کمر، دیسک کمر و عوامل دیگر. در اینجا مشکل کمردرد معمولا به دلیل ایجاد نقاط قولنجی  ( Trigger points) عضلات  کمر است. این نقاط بحث مفصلی دارند که نمیتوان دراین مقاله به آنها اشاره نمود. این نقاط سبب ایجاد درد در عضله مربوطه شده و درد معمولا به نقاط دیگر تیر میکشد که برخی از آنها، خصوصا عضلات  کمرو لگن ، محل تیرکشیدنشان در ناحیه کمر است لذا کمردرد میدهند. در اینحالت باید با معاینه ارتوپدی عضله گرفتار را پیدا نمود.
3- علل روحی: استرس یکی از عوامل مهم ایجاد کمردرد است. خصوصا بیماری شوک عصبی مه در بدن بیمار حافظه نگاه میدارد و باعث کمردردهای مزمن میگردد. استرس از طریق دو علت بالا کار میکند ولی دلیل جداسازی آن به عنوان علت سوم اهمیت آن در روزگار ما در ایجاد کمردرد است. عضله فیله یا ایلئوسواس که یکی از عضلات مهم در ناحیه کمر است در اثر شوک عصبی یا التهابات روده و لگن دچار اسپاسم شدید میگردد که با توجه به موقعیت آناتومیک این عضله که به مهره های کمر و دیسکهای آن چسبیده ، میتواند در بیمار مشکل قوس کمر و دیسک درست نماید.

در طب سنتی ایران کمردردها به دو نوع مادی و غیر مادی یا ساده تقسیم میشوند که این نوع تقسیم بندی شباهت زیادی به تقسیم بندی مذکور در این مقاله دارد. علل مادی همان عوامل شیمیایی میباشند که من دسته ای از آنها را بیان کردم. در طب سنتی از این عوامل بعنوان خلط غیرطبیعی یاد میشود ، به عقیده من اکثر این اخلاط سموم باکتریها هستند. عوامل غیر مادی یا ساده در طب سنتی اکثراهمان عوامل فیزیکی یا شیمیایی گذرا هستند. 
یکی از مسائل مهم در دیسک کمرکه متاسفانه بسیاری از مردم و بیماران نمیدانند خطای دستگاه های تشخیصی است. ام.آر.آی تا سی در صد خطای تشخیصی دارد و نمیتوان فقط با تکیه به آن علت درد را پیدا نمود ویا در مورد دیسک نظر داد.

با توجه به مطالب گفته شده تشخیص کمردرد گاهی بسیار مشکل میگردد و باید حتما پزشک معاینه کامل و دقیق از بیمار انجام داده وبه چندین رشته پزشکی از جمله طب فیزیکی مسلط باشد.