زانو درد


Category: Knee pain

Date: یک‌شنبه, می 10, 2020



زانودرد
زانودردها علل مختلف دارند و بطور کلی میتوان آنها را در سه گروه طبقه بندی نمود
1- علل شیمیایی    2- علل فیزیکی       3- علل روحی

1- علل شیمیایی: بسیاری از عوامل شیمیایی سبب زانودرد میشوند. نحوه ایجاد زانودرد آنها را میتوان به دو دسته تقسیم نمود.
الف- عوامل مستقیم:  این اختلالات شیمیایی بطور مستقیم روی عضلات زانویا مفصل زانو اثر کرده و زانودرد ایجاد مینمایند. این عوامل یا در درون بدن ساخته میشوند و یا از بیرون بدن وارد آن میشوند.  نمونه ای از عوامل عبارتند: آلرژیهای غذایی ، سموم باکتریهای روده، سموم کشاورزی و محیطی،  اختلالات هورمونی و عوامل بسیار دیگر.  در روزگار ما به دلیل استفاده زیاد از غذاهای آماده و عادات  بدغذایی، بسیاری از مردم دچار مسمومیت روده ای هستند. در اینحالت سموم باکتریهای آزاد شده در روده وارد جریان خون شده و میتوانند سبب التهاب عضلات زانو شده وزانو دردهای شدید ایجاد نمایند. لذا باید با تغییر رژیم غذایی و سم زدایی به مبارزه با زانودرد رفت.
ب- عوامل غیر مستقیم یا رفلکسی ( بازتابی):علل شیمیایی میتوانند در یکی از احشا باعث التهاب درآن شوند ولی به دلیل رفلکس نخاعی انقباض شدید عضلات زانو رخ دهد که سبب زانودردهای عضلانی میشود. بطور مثال هر گونه التهابی در روده ها و یا لگن، مثل بیماریهای زنان یا مشکلات مثانه و یا عفونتهای لگنی وغیره. در اینجا ابتدا عضلات کمر به اسپاسم رفته که سبب تغییر در زاویه لگن و فشار نامتعارف روی زانو میگردد . لذا باید ابتدا عضو آسیب دیده و یا منشا عفونت را پیدا نمود و درمان کرد تا زانودرد مرتفع گردد.
2- علل فیزیکی: علل فیزیکی شامل گرمی یا سردی هوا، آسیب زانو متعاقب راه رفتن با پای صاف  به مدت طولانی، بد نشستن و یا بد خوابیدن، تصادفات رانندگی و آسیب به زانو، آسیب به منیسکها در اثر پیچیدن زانو و عوامل دیگر. در اینجا مشکل زانودرد معمولا به دلیل ایجاد نقاط قولنجی  ( Trigger points) عضلات  زانو است. این نقاط بحث مفصلی دارند که نمیتوان دراین مقاله به آنها اشاره نمود. این نقاط سبب ایجاد درد در عضله مربوطه شده و درد معمولا به نقاط دیگر تیر میکشد که برخی از آنها، خصوصا عضلات کمر وپاها، محل تیرکشیدنشان در ناحیه زانو است لذا زانودرد میدهند. در اینحالت باید با معاینه ارتوپدی عضله گرفتار را پیدا نمود.
3- علل روحی: استرس یکی از عوامل مهم ایجاد زانودرد است. خصوصا بیماری شوک عصبی مه در بدن بیمار حافظه نگاه میدارد و باعث ابتدا کمر درد و بعد به مرور زمان زانودردهای مزمن میگردد. استرس از طریق دو علت بالا کار میکند ولی دلیل جداسازی آن به عنوان علت سوم اهمیت آن در روزگار ما در ایجاد زانودرد است. عضله فیله یا ایلئوسواس که یکی از عضلات مهم در ناحیه زانو است در اثر شوک عصبی یا التهابات روده و لگن دچار اسپاسم شدید میگردد که با توجه به موقعیت آناتومیک این عضله که به مهره های زانو و دیسکهای آن چسبیده ، میتواند در بیمار مشکل قوس کمر و سپس بعد از سالها انحراف زانو درست نماید. یبوست یکی از عوامل مهم آرتروز زانوها در افراد مسن میباشد.

در طب سنتی ایران زانودردها به دو نوع مادی و غیر مادی یا ساده تقسیم میشوند که این نوع تقسیم بندی شباهت زیادی به تقسیم بندی مذکور در این مقاله دارد. علل مادی همان عوامل شیمیایی میباشند که من دسته ای از آنها را بیان کردم. در طب سنتی از این عوامل بعنوان خلط غیرطبیعی یاد میشود ، به عقیده من اکثر این اخلاط سموم باکتریها هستند. عوامل غیر مادی یا ساده در طب سنتی اکثراهمان عوامل فیزیکی یا شیمیایی گذرا هستند. 
یکی از مسائل مهم در تشخیص بیماریهای زانوکه متاسفانه بسیاری از مردم و بیماران نمیدانند خطای دستگاه های تشخیصی است. ام.آر.آی تا سی در صد خطای تشخیصی دارد و نمیتوان فقط با تکیه به آن علت درد را پیدا نمود ویا در مورد دیسک نظر داد.

با توجه به مطالب گفته شده تشخیص زانودرد گاهی بسیار مشکل میگردد و باید حتما پزشک معاینه کامل و دقیق از بیمار انجام داده وبه چندین رشته پزشکی از جمله طب فیزیکی مسلط باشد.